日前,有参保患者反映住院15天被强制出院,定点医疗机构告知,医保部门对住院天数有限制,不能超过15天。医保部门真有这种规定吗?并不是这样的。
记者从医疗保险部门了解到,为了防止过度医疗,卫生部门会对医院进行平均住院日的考核,用于反映医院对住院患者的服务效率。但这种限制是对于整个医院的平均情况做出的考量,而不针对单个患者。
现实中,医院不合理让病人出院一般有以下原因:一是时间原因,有一些病人住院时间比较长,有些医院就会通过“一刀切”的做法要求病人先出院再重新住院,这是不合理的;二是费用原因,当参保人住院费用超过了病种结算标准或均次定额结算标准,有些医院为了保证单次医疗不亏损,也会让病人出院,这也是不合理的。(医疗费用单次超过病种结算标准并不意味着医院整体就会亏损,因为有更多的单次结余情况。)
以上让病人出院的不合理情况都是违反医保规定的。患者的住院天数和治疗费用,应该由医疗机构根据患者病情做出专业判断。
(来源:新晚报)